肾病患者肌酐升高后，做好这三件事，能延缓尿毒症的到来

在肾内科备受医生和患者关注的两大指标，当属尿蛋白和肌酐了。受人们关注的原因也很简单，因为在一定程度上这两个指标就代表了病情的好坏程度。

但是当肌酐值开始升高，人们的重点也就发生了转移，开始把注意力都放在了肌酐上，毕竟这时候离尿毒症就差一步了。涨到707就达到可以透析的值了。

那么当肌酐升高后，肾病患者能做些什么才能延缓尿毒症的到来呢？

1、首先是不要降肌酐

很多人对待肌酐的方式和尿蛋白一样，认为降到正常值病情就稳定了。尿蛋白能转阴基本就代表病情稳定，但是肌酐不同。肌酐降不下来，只要是慢性肾脏病上升的肌酐都降不下来。

所以这时候首先要转变治疗思维，不要拿降蛋白的那一套来应对肌酐值。

首先患者要明确的是，肌酐作为体内只通过肾脏排泄的非常稳定的指标，一旦升高便意味着肾功能受损，而且这个指标比较迟缓，肾功能损伤过半才会有反应。

而且已经阵亡的肾细胞，目前并没有治疗手段能恢复，所以，此阶段的治疗重点是维持剩余肾细胞的生命，保护好余下的肾功能。

病情发展到新的一期，改变治疗思维最重要。

2、重新选择药物

在肾病初期，肾友们会避免肾毒性的药物，如一些抗生素、非甾体类消炎药、含有马兜铃酸的中草药。

但是到了肌酐升高的时候，也就是肾功能不全时期，除了这些伤肾的药物不能用之外，主要经肾脏排泄的药物也要避免使用，因为即使不伤肾，也会给肾脏造成负担，而这种负担对于肾功能不全时期的肾脏来说，是个不小的压力，会加速肾功能下降。

所以此时用药要更加谨慎，选择少用肾脏代谢的药物。

像一些益气活血的中成药，如金水宝、百令等药物，可以继续用。

3、预防并发症，控制一系列能够引发并发症的危险因素

控制血压，根据自己的肾小球滤过率情况选择自己能用的降压药，必要时可多药联用，一定要稳定血压，不平稳的血压会诱发一系列心脑血管疾病，增加并发症的危险。

其余血糖、血脂也要保持平稳。

并且调节饮食，保证营养摄入充足又不增加肾脏负担。

控制盐的摄入量，每天大概3~4克就够了，保证充足的蛋白质，每天摄入0.6~0.8g/kg体重。适当补充钙，喝些牛奶，补充充足的维生素，多吃些新鲜的蔬果，但是避免高磷、高钾的摄入。

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