幽门螺杆菌有“好”、有“坏”，到底杀了好还是留下好？

1997年Lancet发表了2篇关于Hp致病性的争鸣文章。微生物学家Blaser教授首先提出了Hp菌株存在多样性，有坏（bad）菌、中性（neutral）菌和好（good）菌之分，理由为：

胃肠病学大师Graham教授以来信的方式对上述观点进行了反驳，提出了“唯一好的Hp是死的Hp”观点（即活的Hp都是坏的）。理由为：

不同Hp菌株的毒力强度确实有一定差异，但并不是说毒力弱一些的Hp菌株就不致病，因为Hp感染者几乎均会发生慢性活动性胃炎。在这一争议中，Graham教授的观点是主流，而Blaser教授的观点随时间推移而淡出，他本人也基于事实已逐渐放弃。

2015年发表的“Hp胃炎京都全球共识”提出，“不管有无症状和并发症，Hp胃炎是一种感染性疾病”（证据质量：高；推荐强度：强；共识水平：100%），理由是Hp感染均可引起慢性活动性胃炎，Hp感染可在人一人之间传播。该共识报告的这一陈述为上述争议画上了句号，即只有坏的Hp，并无中性或好的Hp。