生存期近10年的肺癌患者：后悔抽烟，建议接受肺癌筛查

2020-02-21 01:15:22

▎药明康德内容团队编纂

来自美国明尼苏达州的Curt Anderson已经74岁了。他是少数在确诊肺癌后存活了近10年的人之一，如今仍然在一家金融教育机构工作，照样本地一家慈善基金会的董事会成员。

65岁时，Curt起头显现了持续性的咳嗽, 痰中还带有血点。他等了一周的时间，想看看症状是否会消散。可并未如他所愿，他去了病院搜检，X光片显露没有任何问题，但他知道本身的身体显现了状况，最后做了CT扫描，发现右肺里有一个5厘米巨细的肿瘤。

固然Curt从十几岁时就起头断断续续的抽烟，有时抽得还好多，但罹患肺癌，对他而言，仍是一个袭击。尽管在肿瘤的四周有充沛的空间进行手术，但Curt照样要面临更多的坏新闻，他的冠状动脉有堵塞，所以必需植入支架，这意味着肺癌手术要推迟3个多月。Curt很担心在这段时间里，肿瘤会进一步恶化，所以接管了化疗，缩小了肺部肿瘤，阻止了病情恶化。

图片起原：Pixabay

2011年4月，Curt做了切除手术，将整个右肺成功切除，并接管了为期6周的放疗，以防部门肿瘤细胞残留。此后，Curt每3个月搜检一次，持续了2年；每6个月搜检一次，持续了3年；再然后每年搜检1次。

2018岁尾的一次搜检中发现，Curt剩下的肺上有一个小点，在2019年11月再次搜检后，大夫认为不是癌症。3个月后，Curt将进行另一次后续扫描，在此之前，他已经与大夫商议了分歧情形的治疗方案及选择。

在回忆本身的履历时，Curt说到：“我进展我没有抽烟，固然我已经被公布治愈了。瞻望将来，进展尽我所能，匡助其他受这种恐怖疾病影响的人。”

抽烟是导致肺癌的首要身分，烟草和烟草烟雾含有跨越数千种化学物质，个中有70多已被IARC确定为人类和/或动物的致癌物。抽烟会损坏肺部细胞，当吸入布满致癌物质的卷烟烟雾时，对肺部细胞的伤害几乎是立刻起头的。起先，您的身体或者会修复这种伤害。然则，跟着抽烟次数和抽烟年数的增加，肺部正常细胞会越来越受到损害，患肺癌的风险也会越来越高。

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任何岁数的人戒烟，都能够降低患肺癌的风险。顶尖学术期刊《天然》在线揭橥的一篇论文指出，历久抽烟的烟民，肺部细胞中有着大量突变，而只要戒烟，这些细胞里的突变就会削减。比拟于抽烟者平均每个细胞里能找到的5300个单核苷酸突变，戒烟者平均每个细胞里的突变只有2330个，不到抽烟者的一半。这些突变像是体内的一颗颗小型准时炸弹，或者随时爆炸，诱发肺癌。

研究人员认为，戒烟不光能阻止对肺部的进一步损害，还能够让新的健康细胞积极地填充我们的肺部，使得肺部健康的细胞增多，受损的细胞削减，这种比例上的转变，或者有助于预防肺癌。这也部门注释了为什么戒烟会降低肺癌的风险。

此外，Curt认为应鼓励更多的人接管肺癌筛查，不止是抽烟者。固然肺癌被认为是抽烟者的疾病，但20%的肺癌病例发生在从未吸过烟的人身上。据世界卫生组织（WHO）发布的数据显露，肺癌是全球发病率和灭亡率最高的癌症，2018年约有210万例新肺癌病例和180万例灭亡。若是仅从数字的角度看，不抽烟者的肺癌与卵巢癌等其他癌症一般常见。

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除了与烟草有关的风险身分外，肺癌的风险身分还包罗接触氡气，接触石棉和其他致癌物，如砷、铬和镍，也会增加肺癌的风险，稀奇是抽烟者；有肺癌家眷史，怙恃、兄弟姐妹或孩子患有肺癌的人，患肺癌的风险更高。若是家庭或工作中有以优势险身分，也应引起注重，听取大夫建议，是否要进行肺癌筛查。

无论是抽烟者照样不抽烟的人，若是肺部显现症状，并且跟着时间的推移似乎没有好转，应该实时搜检，确认是否是由肺癌引起的，不然一旦肺癌扩散到肺部以外，平日很难治疗。实时筛查、早诊早治，才能尽量削减肺癌带来的健康和生命损害。

参考资料

[1] Tony Kirby,(2020). Reducing stigma around smoking would encourage more early lung cancer screening.The Lancet Respiratory Medicine, DOI：https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30008-4.
[2] Yoshida, K., Gowers, K.H.C., Lee-Six, H. et al. Tobacco smoking and somatic mutations in human bronchial epithelium. Nature (2020). https://doi.org/10.1038/s41586-020-1961-1.
[3] Lung Cancer Prevention (PDQ®)–Patient Version. Retrieved Feb 19 ,2020,from https://www.cancer.gov/types/lung/patient/lung-prevention-pdq
[4] Lung cancer. Retrieved Feb 20 ,2020,from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lung-cancer/symptoms-causes/syc-20374620
[5] Cancer screening in the United States, 2018: A review of current American Cancer Society guidelines and current issues in cancer screening
[6] 中国肺癌低剂量螺旋CT筛查指南（2018年版）

注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案介绍。如需获得治疗方案指导，请前去正规病院就诊。

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