疫情下的急诊科，“赤手空拳”与死神“抢人”
2020-02-21 01:14:35
毫无疑问，在这场新冠肺炎疫情阻击战傍边，呼吸与危机重症科、传染科人员是个中的“歼敌”主力军。在大量人力冲往一线，救治新冠肺炎传染者之时，医疗卫生系统仍需正常运作。若何救治病人的同时，正确甄别出新冠肺炎患者，避免携带病毒的患者进入病院病区，发烧门诊、急诊科则是一道主要“关隘”。“有的通俗门诊不开了，患者就涌到了急诊。”中华护理学会重症护理专委会主任委员介绍，急诊更多承担“守卫”病院、守住病院大门的职责。这无疑是一项艰难的重任。那么疫情下的下层病院急诊人，都履历了什么？健康界采访了湖北省襄阳宜城市人民病院急诊科相关负责人。“这些天的泪水，是我懂事以来流得最多了，比汶川地动的时候还多。”德律的另一端，湖北省襄阳宜城市人民病院急诊科护理长何雪梅声音中带着哽咽。从年前的腊月二十五起头到如今，她刚渡过了为时两天的歇息日，这也是她这个阶段第一次歇息。从腊月二十八起头，大量患者涌向病院，慌忙赶来就医的患者接踵而来，人群中充溢着重要、焦躁。一场硬仗来了，一切毫无预备。一向到晚上，急诊科还有不少人员群集。当天的夜班急诊，一间小小的诊室被患者围得水泄欠亨。坐在电脑前的急诊科主治医师张涛，一口气接诊了一百多患者，没时间喝水，没时间上茅厕。上了一成天白班的急诊科副主任于凌云，抛却了下班歇息，拖着疲惫的身体回到工作岗位上持续斗争。到了深夜，病人稍微少一些了，急诊科连夜召集科室几位治理者，以及护理部负责人，参议战时状况的应对方案、就诊流程。最后决意，急诊科设置分诊台。按照商议究竟，第二天，在ICU主任兼急诊科主任李拥政的布置下，急诊科增设预检分诊台。护理部主任童志荣为急诊科增派了护理人力。在急诊大厅门口，一张桌子、一把椅子、两块宣传牌，预检分诊台就如许搭建而成。暂时分诊台前提非常简陋。急诊大厅没有中央空调，前后大门敞开，穷冬里凉风直吹。因为人力有限，需要24小时值守的分诊台，只能分成两班，白日一名护理，晚上一名护理。所有急诊人员悉数作废了春节假期。在预检分诊台，值班的护理为每一位前来急诊科就医的患者测量体温，扣问有无发烧史、有无武汉客居史、有无武汉返宜人员接触史等。筛查经由的，则进入正常就诊流程。存在非常的，则视为疑似病例，和其他疑似病例一同收治。每小我都绷紧神经。因为人人知道，急诊分诊台是一道主要屏障。一旦筛查无非常，患者将在输液大厅和其他人混在一路。而输液大厅天天有两三百的人流量。若是把欠好这道门，就会造成院内的交叉传染，后果不胜设想。新冠肺炎病人的筛查难度照样超出想象。有人害怕被当做疑似病例，和真正的传染者放置在一路，因而锐意瞒报，或许不合营护理的放置。与此同时，这个病毒对照“桀黠”，一些人没有武汉接触史，没有发烧、咳嗽症状，最后CT搜检照样有问题。为了严守这道“大门”，除了急诊分诊之外，针对分歧就诊者的情形，急诊科还增加了CT搜检、血常规搜检，以及专家构成员会诊等筛查步伐。跟着筛查的步伐增加，守候就诊的流程变长，突发的状况也多了。对于情绪焦躁不安的患者，只能依靠急诊科医护人员的起劲沟通。一家四口从武汉回来。夫妻二人中，老公已经确诊入院，老婆带着一个十岁多的孩子，一个一岁多的孩子，赤子子发烧到39度。没有任何亲朋在身边，女人领着“老迈”，同时带赤子子做CT搜检。孩子不合营，一直地哭闹。女人哭喊：我太无助了，将近溃逃。伴随他们的何雪梅也掉下眼泪。挑战远不止这些。120急救车会送来一些处于晕厥状况需要急救的患者，这时的急诊科无异于从死神手中“抢人”，基本无法对其进行初筛。可是很长一段时间里，病院防护物品缺乏，使得冲在最前面，面临很高职业露出风险的急诊人，几乎相当于“裸奔”。一位78岁的老年患者，因吐逆、腹泻被送到急诊急救。一名90后护理承担其护理，其间还为他进行了打留置针等有创把持。两天后，这位患者作古了，并在随后被查出是新冠肺炎传染者。这位90后护理一会儿就溃逃了。她哭着跟何雪梅说，本身其时没有防护到位就上了。“我本身无所谓，可是我回家后接触了2岁的孩子，还有其他的家人。”何雪梅听了，心里很不是滋味。可是，她也只得振作起来跟这位护理说：“你也接触了我们科室的成员，包罗我。你宁神，有什么事情，我们人人一来起面临！”万幸，这位护理未被传染。当病院公布全院医护实施一级防护时，何雪梅跑去找院长，为急诊科人员申请提高防护级别。然而，院长表达了本身的无奈，因为防护用品太匮乏了。实在没有法子了，何雪梅让科室的护理们吃抗病毒药物。科室成员起头施展小我力量筹集防护用品。一位叫晓丽的护理，老公在本地一家加工食用菌产物的公司工作。得知她们科室缺防护服，晓丽老公就去跟向导申请，征得赞成救助了30套工业用的防护服应急。“于主任，我老公单元单子有30套防护服，工业用的，要吧？”晓丽问。“要，怎么不要！”于凌云回覆，“即使工业的也给了我们一层珍爱的屏障，如许我们在接触急诊患者时心里就感应心安多了。”30套防护服，科室成员每人一套。于凌云要求，每小我穿事后，要用84消毒清洗后再穿，直到接诊到疑似新冠肺炎患者后才能丢弃。疫人情前，急诊人面临着空前未有的挑战。科室的成员弗成谓没有热情。然则，在防护物品缺乏、流程尚不完美，以及作废假期连轴转的时候，对于治理者来说，需要凝聚人心。经由群内互动、私下交心，以及增强后勤保障，进行心理疏导，增强专业常识和防护能力..的体式，急诊科使得科室成员更为联结同心。“现在，最艰难的时候已经由去。然则胜利尚未到来。”何雪梅说，天天人人依然要穿戴厚厚的防护服工作。尤其对于120急救中心送来的患者，人人更是不敢丝毫松懈。然而，值得急诊科治理者欣慰的是，在这场艰难的“战争”中，迄今为止，急诊科有效地阻断了传染源，守住了病院的第一道防地。与此同时，保障了急需救治患者的医疗需求。更让她欣慰的，是“战争”中团队成员的热情和联结。“我相信，如许的履历，对于我们团队的每小我，都是一次升华。”何雪梅说。这是一家湖北省一家下层病院急诊科的履历，也是无数疫情下的急诊人的写照。急诊是处理突发伤病的科室，急诊人见识过最多的世间百态。然而，介入这场倏忽爆发的肺炎疫情的履历，成了他们职业中稀奇的勋章。没有一个冬天弗成超越，没有一个春天不会光降。何雪梅说，如今最大的等候，就是打完这场仗之后，带着团队成员们到山里去，好好地慰劳一下人人。“唯愿疫情事后江山无恙，春光亮媚之时我们喜逐颜开，一路碰杯庆贺！”她在本身一篇文章中写道。
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