从无到有建了一个ICU病房;已收治14位危重型患者!浙大邵逸夫支援荆门医疗队:“我们就是来啃硬骨头的!”

2020-02-16 01:59:08

“湖北加油!武汉加油!荆门加油!我们必胜!


2月14日,在湖北省荆门市第一人民病院(北院区),来自浙江大学医学院从属邵逸夫病院零丁组建的支援荆门呼吸危重治疗团队发出“最强音”。那天,是他们正式“开工”的日子,收治了首批4例危重型新冠肺炎病患。



自2月12日下昼达到荆门以来,邵逸夫病院施舍荆门医疗队立即起头了紧锣密鼓的筹备救治工作,他们马一直蹄进行院感考查,革新工作情况,确保每一个传染掌握的环节平安;同时,制订院感防控工作流程,督促队员严厉执行;还对每一位进入病房的同事进行尺度预防办法..,包管医疗队快速进入工作状况。


2月13日,他们火速在荆门市第一人民病院(北院区)13楼建起了重症新冠肺炎患者集中收治病房,旨在集中收治荆门本地重型或危重型新冠患者。用不到1天时间,从零起头竖立了一个根基相符院感要求的ICU。


2月14日上午10时许,邵逸夫病院支援湖北荆门医疗队在荆门市第一人民病院(北院区)迎来首位危重型新冠肺炎患者。截止2月15日18时,该病房已按规划收治14例危重型新冠患者。



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不到24小时
从无到有
建起一个根基相符院感要求的ICU
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2月12日下昼抵达荆门后,列入完荆门本地当局组织的简短会议后,在邵逸夫病院党委书记刘利民的率领下,邵逸夫病院传染科副主任吕芳芳主任医师和其他医疗队成员马一直蹄赶到此行支援病院——荆门市第一人民病院(北院区),查察病房情形。



吕芳芳介绍,荆门市第一人民病院(北院区)是一个老院区,此前没有设立ICU病房。而此次新冠肺炎患者,好多都是呼吸危重症患者,这些患者需要包罗无创呼吸和有创呼吸(气管插管)在内的呼吸支撑治疗。


“其时我们接到义务,到荆门来,就是为了降低新冠肺炎患者的灭亡率。要降低灭亡率,非常主要的一点,是要实时救治这些重型危重型患者。这就需要呼吸监护病房的支撑。”


到了病院13楼,摆在吕芳芳眼前的是一个空荡荡的通俗病房,一个病房里有四张床,没有其他仪器设备。


要在这么短的时间内,把“一穷二白”的通俗病房革新成能收治危重症新冠肺炎患者的重症监护病房,吕芳芳心里咯噔一下,现有的前提,很难达到正规监护室的要求。但既然来了,就要缔造前提迎难而上。



首先是把4人世改成2人世,腾出来的空间能够放置呼吸治疗设备,包罗高流量吸氧、呼吸机、监护仪等等。所有的设备安装,都是在通俗病房的根蒂上,按照对病人监护的要求,尽量相符正规监护室的规范来把持。


然后就是要强化院感防控流程。在三区(洁净区、半污染区、污染区)两通道(医务人员通道、患者通道)的根蒂上,吕芳芳又在缓冲区增加了三道关卡,即,缓冲区1、缓冲区2、缓冲区3,经由这三道关,最后再进入洁净区,确保平安。


此外,还要进行员工穿脱防护服的强化..。“因为此次我们的医疗队成员中有不少是重症监护室的大夫护理、还有呼吸治疗师,他们之前没有穿脱防护服的经验,要从头起头学。”吕芳芳说。


最后,还要预备好所有的药品、耗材等,对于若何去洁净区取药等问题,都凭据院感防控做了强和谐要求。


不到24小时,一个根基相符院感要求的ICU在荆门市第一人民病院“拔地而起”。

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病房“开张”后第一天收治4个危重型患者
有2个气管插管用上了纯氧
缺氧严重啊!
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此次支援荆门,邵逸夫病院零丁组建的35人呼吸危重治疗团队中,有16位护理,个中11位男护理,5位女护理。



今天,快报记者视频连线了邵逸夫病院在荆门一线的护理,请他们讲讲第一天收治病人的情形。


邵逸夫病院重症监护室护理梁寅,当天的工作时间是下昼4点到晚上8点,和同事刘康搭班,一路负责病人的护理。


当天薄暮,一个60多岁的危重型女病人转到了重症监护室。“这个患者是荆门本地人,发病差不多有一个多月了,一向在下层病院治疗,之后病情加重,前段时间转到荆门市第一人民病院,我们ICU建成后,她被转到了这里。”


梁寅说,这个女病人来的时候情形呼吸情形很糟糕,呼吸机氧浓度用的是纯氧,二氧化碳分压指标凌驾正常人一倍以上,尽量气管插管,呼吸仍然拮据。


“病人其时状况非常差,神色灰白,神志不清。我们给她用了肌松剂,让她的肌肉处于松懈状况装填,更好的合营呼吸机呼吸。”梁寅说,治疗过程中,他们每隔一小时就要对患者进行抽血气剖析,经由血气剖析来随时进行呼吸机参数的调整。到了晚上11点多,病人的二氧化碳分压、呼吸状况比进来时好了好多,病情临时趋于不乱。


“斗争”第一天,最让梁寅感觉不适应的是,动作变慢了。“因为穿戴厚厚的防护服,动作很不轻易,视觉听觉触觉都受到影响。稀奇是以前一分钟能做完的事,要花上5分钟甚至10分钟。好比戴着口罩戴着护目镜戴着三层手套,抽个血就要花上5分钟甚至更长时间,因为很难摸到血管,视野也受到了限制。”


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阿姨稀奇听话,起劲合营我们
我们会尽最大的起劲 换取病人的康复
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ICU建成当天,邵逸夫病院EICU急诊重症监护室护理王昊囡和同事卢州搭班,当天他们的工作时间是正午12点到下昼4点。王昊囡是此次护理团队中5名女护理之一。


第一天进入病房工作,一切都是生疏的,除了护理病人,王昊囡和同事敏捷熟悉情况,和本地医护人员快速磨合协调。


当世界午3点,一个危重型病人从14楼转到了ICU病房。这个病人气管插管好几天了,情形很欠好,血气里的二氧化碳分压很高,处于缺氧状况蛮久了。


“病人来的时候呼吸机参数非常高,已经用上100%纯氧,血压收缩压跨越200 mmHg。我们除了要评估他的呼吸功能,也要评估神智系统,怕长时间缺氧对病人的脑部有影响。”


接办这个病人后,王昊囡关联值班大夫给他做了深静脉置管,同时用镇静的药物,让他慢慢平稳,好好合营呼吸机来辅助呼吸。


这个病人的近邻床是个60多岁的阿姨,症状相对轻一些,戴着无创呼吸机。阿姨意识蛮清楚,若是有需求,她会打铃来表达。


ICU病房是非常关闭的情况,穿戴厚厚的防护服来护理病人,对体力考验极大。“除了做好治疗办法和护理工作,也要关芥蒂人的需求。”


当这个女患者指指嘴巴说口巴望喝水时,王昊囡第一时间发现,并经由辅助的传声系统要来了水,扶起病人慢慢喝。


“这个阿姨意识是清楚的,但带着呼吸机不克说话,我和同事空下来就鼓励她,要好好合营呼吸,好好歇息,撑过这段时间就会好了,阿姨也稀奇听话,起劲合营我们。”


让王昊囡稀奇高兴的是,当世界班前,病房里4个病人的情形都在逐渐趋势不乱。谁人稀奇危重的病人,经由他们的治疗和护理,血压从200多降到了140 mmHg,纯氧浓度也降了些,病情临时趋于不乱


工作第一天,让王昊囡最疑心的,不是体力上的难以撑持,而是还没法子完全把握病人的既往信息。


“病人的病史、根基资料我们还没法子完全把握,不知道患者是否存在其他系统偏差,这是护理中对照担心的问题。我们也在络续统计信息,完美病人入院后的情形。进展尽我们最多的起劲,换取病人的康复。”


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提高危重症患者救治率
支援荆门就是来啃硬骨头的
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官方数据显露,截止2020年2月13日24时,荆门市累计申报新冠肺炎病例901例,个中确诊病例746例,临床诊断病例155例。全市累计治愈出院105例,累计灭亡病例25例。今朝仍在院治疗771例,个中重症、危重症病例105例。


“据我们认识,今朝荆门市有100多个重症危重症病例,我们支援荆门,就是来啃硬骨头的!”浙江支援荆门医疗队队长、邵逸夫病院党委书记刘利民透露,”我们医疗队的首要义务是把危重症患者集中到这里统一救治,降低灭亡率,提高治愈率;进展借助邵逸夫病院国内首家、独具特色的呼吸治疗科等专业优势,匡助荆门市竖立一支危宿疾人呼吸治疗团队。



记者 金晶

通信员 王家铃 李文芳张衡

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