55岁肝癌晚期，上海大医院专家都已放弃，但半年后他的肿瘤指标降至0，怎么做到的？

7月底，浙江大学医学院附属第二医院外科收到了一封感谢信。

感谢的是医院外科副主任唐喆主任医师。

感谢信里写道——

非常巧，唐喆主任在收到感谢信前几天，自己也发了一条朋友圈——

去年年底，唐主任见到这位患者。是位55岁的男性，来的时候，检查结果上写着“肝癌晚期”，病情比较复杂。“但我觉得，患者是局部晚期，依然有手术机会。”

患者肝癌有3处转移：肿瘤细胞通过血流转移，门静脉上有癌栓，相当于肿瘤已经跑到高速公路上，跑到血管里，不处理很快全身转移；淋巴结有转移；左肝有原发性的肝癌，但右肝也有肿瘤。

“这样的肝癌患者，相当于什么？上帝关上了门，也关上了窗，但窗还留着一条缝，没有锁死。我们医生和患者奋力一拼，还有一点点最后的机会。如果不拼，寿命在3-6个月。”

唐主任请来医院相关科室做多学科讨论（MDT），包括肿瘤外科、肿瘤内科、放疗、化疗和介入科等，全是副教授级别以上的高年资医生。专家们讨论的结果是，可以用靶向药物，但是效果并不保证，而且费用昂贵，一个月2万以上；还有一种办法，是做大手术，全面切除肿瘤、癌栓和淋巴，手术难度和风险很大。

唐主任和患者家属谈了谈，并准备给家属考虑三天。

“我印象很深的是，几位家属商量了两三句话，就说一定要手术，有机会一定要尝试。

“如果你们不放弃，我们一定更加努力。”唐主任说，身上有患者和家属的信任，一定竭尽全力，不负所托。

患者需要切掉大半个肝脏，把右半肝2/3切掉。这是根据患者体重测算的，留下的肝脏最低不能低于患者体重的千分之七。

手术切掉了肿瘤、癌栓和淋巴结。肝脏附近血管丰富，特别是全身最粗的血管“下腔静脉”，有两个手指这么粗，如果血管破裂，患者往往在1分钟内就会死亡。

手术中，唐主任使用了一种特殊的手术眼镜，血管被放大2.5倍，便于精确操作。并且还在血管上装上“阀门”，如果破裂，可立即关上。还用上了“肿瘤无瘤”技术，不触碰肿瘤组织，以免人为地“传播”肿瘤。